关于“白衣天神”来说
外科医师更像“武士”
——无影灯下
手中的电刀和止血钳
便是他们的“刀”和“剑”
每一位外科医师，都要与病魔致使是死神交锋，来看护患者的健康生命。这么的交锋，在外科生涯中，早已成为一种办事常态，内化为千里甸甸的职守，更是外科大夫的荣耀。本期名家访谈，咱们专访了南京市第一病院普外科主任马永，一皆看他与肝胆胰疾病的交锋。
颠倒肝癌
创造手术要求继续生命
确诊肝癌，好多患者念念到的是，若是能手术就好了，刀起瘤落之后，也许就重获更生。患者的进犯愿望，亦然大夫前进的能源。马永先容，动作临床大夫，便是要创造要求，将不能能变成可能。
张开剩余87%本年49岁的王女士因为“皮肤黏膜黄染三个月”来到南京市第一病院就诊。经过查验王女士患有晚期肝内胆管细胞癌，经影像学评估，患者肿瘤孕育部位颠倒，且骚扰第一肝门和第二肝门的大血管（门脉右支和右肝静脉受侵），同期伴有肝门部多发肿大淋取悦。
马永先容，当今，手术是延伸肝内胆管细胞癌患者生涯期的首选疗养形势，然则从初诊情况看，患者也曾处于肿瘤学不能切除阶段，生命只好半年。
是放置，照旧决死一搏？王女士聘请了后者，她但愿病院能继续她的生命。病院肝胆胰肿瘤多学科诊疗（MDT）团队立即对该病例张开深刻详尽的分析和磋议，经多学科诊疗团队的研判，最终细目了化疗+免疫疗养的退换疗养决策。
经过四个周期的疗养，MDT团队惊喜地发现，患者的肿瘤驱动腐臭，受骚扰血管的受侵限制显着减少，具备了根治性切除的剖解基础。随后，王女士被鼓动了手术室，得手切除了肿瘤。如今，王女士也曾健康存活了2年。
马永说，患者的名胜收获于肿瘤疗养技巧的束缚朝上，让中晚期的患者也有了手术的契机，这离不开家东谈主的不放置，离不开医护东谈主员的不放置。恰是这种医患的合作，从而创造了生的但愿。
攻坚克难
让手术从不能能成为可能
在病院，肝胆胰外科的患者常常病情复杂，相等熟练大夫的技巧水平。马永说，跟着肝脏外科技巧的朝上、精确肝切除理念的朝上，好多曩昔不能能的手术正在变成可能，让患者多了一线但愿，是以即便中晚期，也不消轻言放置。
为此，科室群众攻 坚克难，纵欲发展腹部外科疾病的微创手术，胃肠谈肿瘤及肝胆胰肿瘤成例开展腹腔镜手术；成例开展的复杂肝脏手术包括半肝切除或扩泰半肝切除术、肝门部胆管癌根治术、肝脏高危区域手术（举例弘远肿瘤手术疗养、肝移植手术等）。
在腹腔镜胃癌、结直肠癌根治，腹腔镜腹股沟疝、切口疝、造口疝、食管裂孔疝修补等诊治方面，处于国内或江苏省先进水平。肝胆胰、胃肠、疝与腹壁外科等专科皆头并进。
值得一提的是，各类胆谈手术技巧在省内处于龙头地位，尤其是在复杂胆谈手术方面齐集了丰富教化。应用多种技能提升胰腺癌提升东谈主术切除得手率。
当今，南京市第一病院肝胆胰肿瘤MDT团队包括普外科（肝胆胰外科）、肿瘤内科、医学影像科、病理科、介入血管科等多位群众，按期为肝胆胰肿瘤患者进行诊疗，创造根治性手术契机，最终指标是使患者获取高质料的恒久生涯。通过多学科团队为晚期肝胆胰肿瘤患者提供个体化的优化决策，使一个又一个晚期肝胆胰肿瘤患者再行看到了生命的晨曦。
如今，在南京市第一病院普外科，借助先进的技巧，这里每年匡助约2000位患者康复出院。
凝视肝癌
幸免中度以上脂肪肝
给好多肝癌患者开刀，创造过不少医学名胜，相干词看到一些更晚期患者无奈离去，马永说，他杰出念念教导，一定要怜爱肝癌的防治。
马永先容，肝脏被称为“千里默的器官”，常常在发生疾病时莫得显着的症状，到了有症状已是中晚期。肝癌有四约莫病要素，即肝炎、黄曲霉素、欺侮的水和重度脂肪肝。对此，国度制定了肝癌的一级凝视规律：一是，改水，不吃沟塘水，喝自来水；第二防霉，不吃霉变食品；第三接种乙肝疫苗。若是能作念到以上几点，即改水、防霉变、防肝炎，加上减重和法度的疗养，隔离肝癌将有望罢了。
他杰出教导，跟着乙肝疫苗接种的普及，如今因为乙肝诱发的肝癌逐年下落，而脂肪肝激勉的肝癌却在逐年高涨。在南京市第一病院，接诊的此类肝癌已占肝癌总额的10%傍边，需要引起高度怜爱，尤其是中度以上的脂肪肝。
此外，群众教导，当出现疲钝、乏力、厌油等症状，要实时就医，排斥肝病的可能。一朝出现肝病，要减缓肝硬化的进程，从而凝视肿瘤变成。同期生活上养成少熬夜、少饮酒、心态雅致、按期体检的好民风，着实作念到提神于未然。
名院名科——普外科
南京市第一病院普外科自1978年即成例开展胰腺癌、肝癌和门脉高压症手术，1991年率先在华东地区开展腹腔镜手术，2000年6月得手开展首例肝移植手术，2001年被评为江苏省临床重心专科。
科室是南京医科大学博士、硕士辩论生培养点，国度级入院医师法度化培训基地，国度级临床药物施行基地，国度持业医师测验外科考点。科室在肝胆胰肿瘤、重症胰腺炎、微创胃肠谈肿瘤、腔镜疝修补等诊治方面，处于国内先进水平。
科室以“仁心仁术、追求超卓、值得奉求”为理念，戮力打造国内一流、省内最初的凡俗外科团队。专科配置完善，肝胆胰、胃肠、疝与腹壁外科等专科皆头并进。纵欲发展腹部外科疾病的微创手术，胃肠谈肿瘤及肝胆胰肿瘤成例开展腹腔镜手术；成例开展的复杂肝脏手术包括半肝切除或扩泰半肝切除术，肝门部胆管癌根治术，肝脏高危区域手术（举例弘远肿瘤手术疗养、肝移植手术）。
各类胆谈手术技巧在省内最初，尤其是在复杂胆谈手术方面齐集了丰富教化。应用多种技能提升胰腺癌提升东谈主术切除得手率；术中对血管骚扰的胰腺癌接收血管切除重建和血管自体移植或异体移植技巧，大幅提升东谈主术根治率，同期建筑了重症胰腺炎的系统化疗养决策，对重症胰腺炎的疗养具有丰富教化，妥洽率显耀提升。
当今成例开展肝胆胃肠肿瘤的多学科诊疗，显耀镌汰了腹部肿瘤的示寂率，改善患者预后，提升生涯质料；疝与腹壁外科技巧深通，当今是江苏省医师协会疝与腹壁外科组长单元。
群众简介
马永
南京市第一病院
普外科主任
主任医师、评释注解
医学博士
江苏省医学会外科分会委员，江苏省医师协会外科分会委员，中国辩论型病院学会消化外科专委会委员，中华中医药学会外治分会常务委员，江苏省抗癌协会委员，江苏省辩论型病院学会肝胆精确疗养委员会常委，中华消化病与影像杂志电子版编委。曾屡次在好意思国、中国香港学习肝胆胰外科新表面和新技巧，擅长肝胆胰疾病的微创手术和肝胆胰肿瘤的抽象疗养。
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发布于：江苏省